trial Robot Payment 入力フォーム01 ページ 1,000円寄付 2,000円寄付 円 ※金額は半角数字のみでのご記入をお願いいたします。 円 ※金額は半角数字のみでのご記入をお願いいたします。 青いアスタリスク 項目でSalesforceの個人支援者を特定します。 (姓名と電話番号/Emailが同一など。姓の入力は必須です) 多く入っていると個人が特定しやすいです。当てはまる方がいない場合、新規個人支援者レコードが作成されます。 (あとでマージできるのでどんどん入力お願いします) お名前 ※姓名とも最大255字。アルファベット表記の場合はそのまま記入。 (姓) (名) ふりがな ※日本名はひらがな、アルファベット表記の場合はカタカナで記入。どちらも同じように検索できることがわかりました。 (姓) (名) ARIネーム コミュニティ参加年度 ※開始終了月日がわからない場合は、デフォルトを学生研修期間とする。年度始(4月1日)~学生帰国 (12月31日) ※記入は各参加年度ごと。ボラ→職員、分掌異動などステータスに変更があるため。 ※複数年参加メンバーは期間を年始(1月1日)~年末 (12月31日)とする。学生帰国を区切りとするため。 以前現在 1973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015201620172018201920202021202220232024202520262027202820292030 年度 開始:010203040506070809101112月 01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031日 ~ 終了:010203040506070809101112月 0102030405060708910111213141516171819202122232425262728293031日 性別 男女その他 逝去 存命逝去 生年月日 (半角 数字のみ) (例:19870912) 生年月日 選択してください192019211922192319241925192619271928192919301931193219331934193519361937193819391940194119421943194419451946194719481949195019511952195319541955195619571958195919601961196219631964196519F661967196819691970197119721973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015201620172018201920202021202220232024202520262027202820292030年 —以下から選択してください—010203040506070809101112月 —以下から選択してください—01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031日 セクション 教務野菜作物畜産(ニワトリ・アイガモ)畜産(豚)畜産(ヤギ・牛)給食(FEAST・Meal Service)食品加工コミュニティライフチャプレン卒業生アウトリーチ国内事業課(FuRa・IG)サポーター支援(ARISA)教育プログラム広報販売総務庶務会計司書ベクレルセンター国際関係 (Ecumenical)その他 関係種別 学生GI/TA長期ボランティア通いボランティア職員・パートその他 役職・役割 職員パート課長・部長事務局長副校長校長その他 住所(英数字は半角入力) 国 日本アイスランドアイルランドアゼルバイジャンアフガニスタンアメリカアラブ首長国連邦アルジェリアアルゼンチンアルーバアルバニアアルメニアアンゴラアンチグアバーブーダアンドラアングィライエメンイギリスイギリス領ヴァージン諸島英領インド洋植民地イスラエルイタリアイラクイラン (イスラム共和国)インドインドネシアウガンダウクライナウズベキスタンウルグアイエクアドルエジプトエストニアエチオピアエリトリアエルサルバドルオーストラリアオーストリアオマーンオランダオーランド諸島カーボベルデカザフスタンカタールカナダカメルーンカンボジア大韓民国ガーナガーンジー島ガイアナガボンガンビアキプロスキューバキュラソー島キリバスキルギスタンギニアビサウギリシャクウェートクロアチアクック諸島グアテマラグアドループグリーンランドクリスマス島グルジアグレナダケイマン諸島ケニアココス (キーリング) 諸島コートジボアールコスタリカコモロコロンビアコンゴ共和国コンゴサウジアラビアサウスジョージア・サウスサンドウィッチ諸島サモアサントメプリンシペサンマリノサン・マルタン (フランス領)ザンビアサンピエール島・ミクロン島シェラレオネシリア・アラブ共和国シンガポールシントユースタティウス島およびサバ島シントマールテン (オランダ領)ジブチジブラルタルジャマイカジャージー島ジンバブエスイススウェーデンスーダンスバールバル諸島・ヤンマイエン島スペインスリナムスリランカスロバキアスロベニアスワジランドセイシェルセネガルセルビアセントクリストファーネイビスセント・バーツ島セントビンセントおよびグレナディーン諸島セントルシアセントヘレナ・アセンションおよびトリスタンダクーニャ赤道ギニアソマリアソロモン諸島タイ台湾タークス・カイコス諸島タジキスタンタンザニア連合共和国チェコ共和国チャドチュニジアチリ中央アフリカ共和国中国北朝鮮 (朝鮮民主主義人民共和国)ツバルデンマークトケラウトーゴトリニダード・トバゴトルクメニスタントルコトンガドイツドミニカ国ドミニカ共和国ナイジェリアナウルナミビア南極ニウエニカラグアニジェールニューカレドニアニュージーランド西サハラネパールノーフォーク島ノルウェイハイチローマ教皇庁 (バチカン市国)ハンガリーハード島とマクドナルド諸島バーレーンバヌアツバハマバルバドスパレスチナバングラデッシュパキスタンパナマパプアニューギニアバミューダパラオ Palauパラグアイ東チモールピトケアンフィジーフィリピンフィンランドフェロー諸島フォークランド諸島 (マルビナス)フランスフランス領ギアナフランス領ポリネシアフランス南方領土ブータンブーヴェ島ブラジルブルガリアブルキナファソブルネイダルサラームブルンジベトナムベナンベネズエラ・ボリバル共和国ベラルーシベリーズベルギーペルーボネール島ホンジュラスボスニア・ヘルツェゴヴィナボツワナボリビア多民族国ポーランドポルトガルマーシャル諸島 Marshall Islandsマイヨットマカオマケドニア旧ユーゴスラビア共和国マダガスカルマラウィマリマルタマルティニーク島マレーシアマン島ミクロネシア連邦 Micronesia (Federated States of)ミャンマー南アフリカ南スーダンメキシコモーリシャスモーリタニアモザンビークモナコモルジブモルドバ共和国モロッコモンゴルモンテネグロモントセラトヨルダンラオス人民民主共和国ラトビアリトアニアリビアリヒテンシュタインリベリアルーマニアルクセンブルグルワンダレソトレバノンレユニオンロシア連邦ワリー・エ・フトゥーナ諸島 郵便番号 - 都道府県 北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県 市区郡 町名・番地・詳細 勤務先/学校名/団体名 電話番号 (半角 数字のみ)(例:0287363111) 緊急連絡先 (半角 数字のみ)(例:0287363111) メールアドレス(半角英数字) メモ(検索用・255字以内) Facebook・Instagramなど他の連絡方法、関係する団体、関係する個人などを入力してください。Salesforce上で仕分けする際に活用します。(後で適切なオブジェクトに振り分けるための仮置場) 残り 0 文字 その他(検索対象外・ロングテキスト) つながり・エピソード・コメント等 (後で適切なオブジェクトに振り分けるための仮置場) Δ * は必須事項です。 お名前 * (姓) (名) ふりがな * (姓) (名) 性別 * 男女その他 生年月日 (半角 数字のみ) (例:19870912) * ( 年 /月 /日をクリックして直接入力するか、カレンダーをクリックして西暦から誕生年 /月 /日を選択。) 住所(英数字は半角入力) 郵便番号 * - 都道府県 * 北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県 市区郡 * 町名・番地・詳細 * 勤務先/学校名/団体名 学生学生以外 電話番号 (半角 数字のみ)(例:0287363111) * 緊急連絡先 (半角 数字のみ)(例:0287363111) * メールアドレス(半角英数字) * 確認用メールアドレス(半角英数字) * どのように、アジア学院/このプログラムを知りましたか? 学校教会ウェブサイトフェイスブック・インスタグラム出版物アジアの土・チラシ等アジア学院関係者イベントその他 ※上記の詳細 255 アジア学院のどんなところに興味がありますか? 有機農業国際関係持続可能性コミュニティでのくらしその他 ※上記の詳細 255 趣味・特技 今回の滞在は何回目ですか? * 回目 ※金・土・日・祝日のチェックインはできません。ご了承ください。 到着日 * ※IEやfirefoxで入力される場合、日付選択が表示されませんので、 yyyy-mm-dd形式で入力してください。 (例:2017-11-23) 出発日 * ※IEやfirefoxで入力される場合、日付選択が表示されませんので、 yyyy-mm-dd形式で入力してください。 (例:2017-11-29) ※金・土・日曜日および祝日、4月いっぱいと12月23日~1月8日を除く ———————————————————————— ★料金について 宿泊料金 (滞在費・食費込み) 7泊 4万円 14泊 6万円 15泊~20泊 7万円 21泊~30泊 8万円 ※学生は1万円割引 ※マンスリー・イヤリーサポーターは上記料金から1万円割引 マンスリーサポーター/イヤリーサポーターですか? * はいいいえ 登録は コチラから 【お振込先】 ①振込先銀行: 足利銀行 支店名: 西那須野支店 (普通預金) 口座番号: 112403 口座名義: 学校法人 アジア学院 理事長 山本俊正 ②ゆうちょ銀行→ゆうちょ銀行(手数料がかかりません) 記号: 10700 番号: 8002711 口座名義: 学校法人アジア学院 ※ワーキングビジターに関することは、以下のページをご参照ください。 (https://ari.ac.jp/workingvisitor) アジア学院からのお知らせを送付してもよろしいですか? * はいいいえ その他(質問など) Δ